بیش از ۲۰۰ سال است که از مرفین برای تسکین درد متوسط تا شدید استفاده می شود. شاید برای بهبودی و احساس بهتر است که شخصی مصرف مرفین را شروع کرده باشد، اما اکنون که مدتی گذشته است به نظر می‌رسد که برای به دست آوردن اثرات مشابه باید بیشتر مصرف کند. یا شاید وقتی سعی می‌کند آن را کاهش دهد با علائم شدید ترک مواجه می شود.
مرفین چیست؟
مرفین یک ماده طبیعی است که از خشخاش که نوعی گیاه است به دست می آید. مورفین بخشی از دسته ای از داروها به نام مواد افیونی است. این داروها با گیرنده های مواد افیونی در مغز شما ارتباط دارند.
مورفین به صورت زیر موجود است:
- قرص های کوتاه اثر و طولانی مدت
- تزریقات
- تجویز داخل وریدی (IV).
- شیاف ها
پزشکان آن را برای کنترل دردهای متوسط تا شدید، مانند پس از جراحی یا در طول درمان سرطان، تجویز می کنند. همچنین می توان از آن در مراقبت های تسکینی پایان عمر استفاده کرد.
ممکن است مرفین را با چندین نام تجاری بشناسید:
- آوینزا
- کادیان
- MS-Contin
- MSIR
- Oramorph SR (در ایالات متحده متوقف شد)
- RMS
- رکسانول
کاری که مرفین با مغز و بدن شما می کند
مورفین که به درستی به نام Morpheus، خدای یونانی رویاها نامگذاری شده است، رابطه بدن شما را با درد تغییر می دهد و بسته به دوز و پاسخ فیزیولوژیکی شما، ممکن است باعث سرخوشی شود.
مرفین به آزادسازی انتقال دهنده عصبی دوپامین کمک می کند که سیگنال های درد را مسدود کند و احساس لذت بخشی ایجاد می کند. هالی شیف، روانشناس بالینی دارای مجوز مستقر در نیویورک و کانکتیکات، می گوید: به همین دلیل است که به عنوان یک مسکن عمل می کند. اگرچه اگر دوزهای کم اثر را برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید وابستگی ایجاد نمی ود، اما وابستگی به مورفین با دوزهای بزرگتر یا غیرضروری بالا امکان پذیر است. شما به مغز و بدن خود با احساسات مثبت پاداش می دهید، که باعث می شود باز هوس کنید که پاداش بگیرید. شیف می‌گوید وابستگی فیزیکی اینگونه آغاز می‌شود.
استفاده نادرست از مرفین
استفاده نادرست از مرفین ممکن است به کندی اتفاق بیفتد، ممکن است متوجه نشوید که در حال وقوع است. به عنوان مثال، می توانید هر بار چند دقیقه زودتر مصرف دارو را شروع کنید، که می تواند زمان بین دوزها را به طور فزاینده ای کاهش دهد.
جف چروناک، درمانگر و مربی بهبودی در ایون، کانکتیکات، می‌گوید: خطر زمانی است که کسی شروع به بهانه‌تراشی می‌کند تا برای مثال، فراتر از نیاز به تسکین درد، از آن استفاده کند.
استفاده نادرست از مورفین می تواند باعث موارد زیر شود:
- گیجی
- یبوست
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- خارش
- تنفس سخت
- کاهش فشار خون
- ناراحتی معده، حالت تهوع یا استفراغ
اعتیاد چیست؟
اعتیاد برای هر کسی متفاوت به نظر می رسد. به زبان ساده، اعتیاد زمانی است که می‌خواهید به دلیل عوارض جانبی یا عواقب آن، کاری را که حس خوبی به شما می‌دهد، متوقف کنید، در عین حال خود را قادر به ترک آن نمی‌بینید.
اعتیاد به دو دسته تقسیم می شود:
اعتیاد فیزیکی (یا وابستگی)
بدن شما از نظر شیمیایی به این ماده وابسته است. وقتی مصرف آن را قطع می کنید، علائم ناراحت کننده ترک را تجربه می کنید. وقتی این ماده را به سیستم خود برگردانید، بدن شما به حالت تعادل باز می گردد.
اعتیاد روانی
به دلیل تأثیراتی که این ماده می‌تواند داشته باشد، احساس می‌کنید به‌طور عاطفی یا اجباری به سمت این ماده کشیده می‌شوید. این ممکن است رفتار، افکار و اعمال شما را تغییر دهد.
علائم و نشانه های اعتیاد به مرفین
بین ۸ تا ۱۲ درصد از افرادی که از مواد افیونی برای دردهای مزمن استفاده می کنند، دچار اختلال مصرف مواد افیونی می شوند.
در مجموع، طبق DSM-5، علائم اختلال مصرف مورفین عبارتند از:
- مصرف یک ماده در مقادیر بیشتر از آنچه توسط یک متخصص تجویز شده است
- مصرف یک ماده برای مدت طولانی تر از آنچه در ابتدا در نظر گرفته شده بود
- تلاش های ناموفق برای کاهش یا قطع استفاده
- صرف زمان قابل توجهی برای فکر کردن، استفاده یا برنامه ریزی برای دریافت دارو
- میل شدید به مصرف این ماده
- اختلال قابل توجه در تعاملات اجتماعی، عملکردهای شناختی یا بهره وری
- بی توجهی یا دست کشیدن از فعالیت های شغلی، اجتماعی یا اوقات فراغت
- استفاده از دارو در شرایطی که ممکن است انجام آن از نظر فیزیکی خطرناک باشد
- استفاده از این ماده علیرغم آگاهی یا تجربه چالش های بهداشتی ناشی از آن
- تحمل به دارو (نیاز به افزایش دوز برای دستیابی به اثرات مطلوب)
- علائم ترک در هنگام کاهش یا توقف مصرف این ماده
علائم تحمل و ترک لزوماً نشان دهنده اختلال مصرف مواد نیست اگر علائم دیگری وجود نداشته باشد. شیف می‌گوید: «برخی از نشانه‌هایی که نشان می‌دهد ممکن است فردی به مورفین معتاد شده باشد، این است که وظایف اصلی خود را در محل کار، مدرسه یا خانه انجام نمی‌دهد. در عوض، آنها بیشتر وقت خود را صرف استفاده یا تلاش برای یافتن دارو برای استفاده می‌کنند.»
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
فیزیکی
در صورت تزریق دارو، وریدهای فرو ریخته می شوند
- جای سوزن
- گردش ضعیف
- آپنه خواب
- مردمک های کوچک
- مشکلات ادراری
- سیستم ایمنی ضعیف شده
شناختی
- مشکل در تمرکز
- مشکل در به خاطر سپردن چیزها
- اختلال در قضاوت
روانشناسی
- اضطراب
- افسردگی
- بیخوابی
رفتاری
- تزریق یا کشیدن مرفین به طوری که سریعتر وارد جریان خون شود
- جعل کردن یا ایجاد آسیب برای دریافت نسخه
- پنهان کردن مصرف از عزیزان
- بهداشت ضعیف
علائم اورد دوز مرفین
مصرف بیش از حد مرفین یک اورژانس پزشکی محسوب می شود. علائم هشدار دهنده عبارتند از:
- پوست مرطوب یا سرد
- لب ها یا نوک انگشتان آبی
- کما
- سردرگمی شدید
- خستگی مفرط
- تشنج
- تنفس کم عمق
- استفراغ
چه کسی در برابر ابتلا به اعتیاد به مرفین آسیب پذیرتر است؟
در صورت داشتن موارد زیر ممکن است شانس بیشتری برای ابتلا به اختلال مصرف مرفین داشته باشید:
- یک استعداد ژنتیکی
- برخی از شرایط سلامت روان
- سابقه شخصی مصرف مواد
- سابقه خانوادگی مصرف مواد
- استفاده مکرر از مورفین برای درد مزمن
- عدم وجود شبکه پشتیبانی
- اگر سابقه تروما دارید، این نیز می تواند نقش داشته باشد.