کلردیازپوکساید
کلردیازپوکساید با نامهای تجاری پوکساکیم و لیبریوم در دسته ای از داروها به نام بنزودیازپین ها قرار دارد. این دارو با کاهش فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده می شود.
معمولا روانپزشک این دارو را به تنهایی جهت درمان اضطراب تجویز نمی کند. روانپزشک عموما درمان اضطراب را با داروهای مانند سرترالین شروع و با توجه به اینکه شروع اثر بخشی آن ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد، در کنار آن دارویی مانند کلردیازپوکساید را برای زمانی کوتاه تجویز می کند.
این دارو همچنین ممکن است برای درمان علائم ترک الکل، مشکلات خواب یا اضطرابی که ممکن است قبل از جراحی داشته باشید، بصورت کوتاه مدت استفاده شود. کلردیازپوکساید برای درمان سندرم روده تحریک پذیر نیز استفاده می شود. این دارو در ترکیب با داروی کلیدینیوم به نام کلیدینیوم-سی clidinium-c برای دردهای گوارشی ناشی از مشکلات اضطرابی یا به اصلاح معده درد عصبی نیز استفاده می شود.
این دارو به ترکیبات فعالی از جمله دموکسپام، دسمتیل کلردیازپوکساید، دسمتیل دیازپام و اگزازپام متابولیزه می شود. کلردیازپوکساید نیمه عمر طولانی 5 تا 30 ساعت دارد و نیمه عمر متابولیت های آن بین 14 تا 100 ساعت است.
عوارض جانبی کلردیازپوکساید چیست؟
این دارو ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. علائم خفیفتر موارد زیر است .اگر هر یک از این علائم شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید:
- خواب آلودگی
- سرگیجه
- خستگی
- ضعف
- خشکی دهان
- اسهال
- ناراحتی معده
- تغییرات در اشتها
اگر هر یک از این علائم شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید:
- بی قراری یا هیجان زدگی
- یبوست
- مشکل در ادرار کردن
- تکرر ادرار
- تاری دید
- تغییرات در میل جنسی یا توانایی
برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش هشدار مهم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا اورژانس 115 تماس بگیرید:
- عدم تعادل در راه رفتن
- لرزش اندام یا ناتوانی در نشستن
- تب
- مشکل در تنفس یا بلع
- بثورات پوستی شدید
- زرد شدن پوست یا چشم
- ضربان قلب نامنظم
در مورد نگهداری این دارو چه چیزهایی باید بدانم؟
- این دارو را در ظرفی که در آن آمده، محکم بسته و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت اضافی نگهداری کنید.
- مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از ظروف (مانند قرص های هفتگی و قطره های چشمی، کرم ها، چسب ها و استنشاق ها) در برابر دستان کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند آنها را به راحتی باز کنند. برای محافظت از کودکان در برابر مسمومیت، همیشه درپوش‌های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید – جایی که بالا و دور از دید و دسترس آنها باشد.
هنگام مصرف کلردیازپوکساید از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟
- هنگام مصرف پوکساکیم از نوشیدن الکل خودداری کنید. عوارض جانبی خطرناک یا مرگ ممکن است رخ دهد. تا زمانی که بدانید کلردیازپوکساید چگونه روی شما تأثیر می گذارد از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. سرگیجه یا خواب آلودگی می تواند باعث سقوط و زمین خوردن، تصادف یا صدمات شدید شود.
- استفاده از این دارو با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند یا تنفس شما را کند می کنند می تواند باعث عوارض جانبی خطرناک یا مرگ شود. قبل از استفاده از داروهای مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب یا تشنج، از پزشک خود سوال کنید.
تداخلات دارویی کلردیازپوکساید
برخی از داروهای دیگر می توانند بر نحوه عملکرد کلردیازپوکساید تأثیر بگذارند. تداخلات دارویی احتمالی با سایر داروها می تواند خطر عوارض جانبی شدید را افزایش دهد.
در صورت وجود تداخلات شناخته شده با کلردیازپوکساید و سایر داروهای شما، پزشک ممکن است دوز داروهای شما را تغییر دهد، شما را به داروهای جایگزین سوق دهد و/یا از نظر عوارض جانبی به دقت شما را تحت نظر داشته باشد. تداخلات بالقوه عبارتند از:
- داروهای مضعف CNS مانند شل کننده های عضلانی مانند باکلوفن
- مکمل های گیاهی مانند سنبل الطیب
فهرست بالا ممکن است شامل تمام فعل و انفعالات احتمالی کلردیازپوکساید نباشد.
هنگام ویزیت لیست کاملی از داروهای خود را به پزشک یا داروساز خود بدهید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، مکمل های غذایی و داروهای گیاهی.
همچنین اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید زیرا برخی از این مواد در صورت استفاده با داروهای تجویزی می‌توانند عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کنند.
مصرف کلردیازپوکساید در بارداری
مصرف این دارو در دوران بارداری تنها زمانی توصیه می شود که هیچ جایگزینی وجود نداشته باشد و فواید آن بیشتر از خطر باشد.
-برخی از متخصصان توصیه می کنند: مصرف در بیماران مونثی که قصد بارداری دارند یا در دوران بارداری ممنوع است، مگر اینکه دلایل قانع کننده ای وجود داشته باشد.
خلاصه خطر: استفاده از سایر بنزودیازپین ها (مانند کلردیازپوکساید، دیازپام، مپروبامات) در سه ماهه اول بارداری ممکن است با افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی همراه باشد. هیچ مطالعه کافی در مورد این دارو در زنان باردار برای اطلاع از خطرات مربوط به دارو وجود ندارد.
اثرات کلردیازپوکساید در دوران شیردهی
اطلاعاتی در مورد استفاده از کلردیازپوکساید در دوران شیردهی در دسترس نیست. از آنجایی که دارو و متابولیت‌ها می‌توانند در شیرخواری که با شیر مادر تغذیه می‌شوند تجمع پیدا کنند، ممکن است داروی جایگزین ترجیح داده شود، به‌ویژه در هنگام شیر دادن به نوزاد تازه متولد شده یا نوزاد نارس. در صورت استفاده از کلردیازپوکساید، نوزاد را از نظر آرامبخشی، تغذیه نامناسب و افزایش وزن ضعیف تحت نظر بگیرید.
چه مدت باید کلردیازپوکساید مصرف کرد؟
به دلیل احتمال ایجاد وابستگی جسمی و روانی با استفاده طولانی مدت، کلردیازپوکساید نباید بیش از چهار ماه مصرف شود. به این ترتیب، معمولا برای درمان علائم اضطراب حاد به جای درمان طولانی مدت استفاده می شود. در مورد مدت زمان مصرف باید با پزشک خود مشورت نمایید.
عوارض قطع مصرف کلردیازپوکسید چیست؟
افرادی که بیش از 3-4 هفته دارو مصرف کرده اند، احتمالاً علائم ترک را تجربه می کنند. علائم ترک کلردیازپوکسید شامل دردهای شکمی، تشنج، لرزش، استفراغ و تعریق است.
اولین علائم ممکن است این باشد که بیمار شروع به احساس اضطراب، شروع عرق کردن و افزایش ضربان قلب خود کند. آنها همچنین ممکن است احساس آشفتگی کنند و اشتهای خود را از دست بدهند. علائم ترک معمولا در این دوران به اوج خود می رسد. افسردگی و بی خوابی معمولا شروع می شود و برخی از مصرف کنندگان روان پریشی و تشنج را گزارش می کنند.
علائم ترک پوکساکیم چقدر طول می کشد؟
مدت زمان دقیق ترک، تحت تأثیر مقدار ، مدت زمان استفاده و همچنین میزان وابستگی به کلردیازپوکساید است. بسته به عوامل مختلف و تفاوت‌های فردی، ممکن است روزها، هفته‌ها و در برخی موارد ماه‌ها طول بکشد تا به رفع کامل همه علائم ترک برسیم.
