اختلال شخصیت ضداجتماعی یک بیماری روانی است که فرد بدون عذاب وجدان باعث رفتارهای مضر می شود. یک فرد ممکن است نسبت به دیگران بی احترامی نشان دهد و پرخاشگر یا بی پروا باشد. گزینه های درمانی برای کمک به مدیریت افکار و رفتارهای ناسالم در دسترس هستند.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD) چیست؟
اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) یک وضعیت سلامت روانی است که می تواند بر نحوه تفکر و تعامل شما با دیگران تأثیر بگذارد و شما را به موارد زیر سوق دهد:
- فریب دادن مردم
- از شخص دیگری به نفع خود بهره برداری کنید
- قانون یا حقوق دیگران را نادیده بگیرید.
- از کارهای خود پشیمان نباشید.
معمولاً افرادی که مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی ASPD تشخیص داده شده اند، نسبت به دیگران احترام قائل نیستند، قانون را زیر پا می گذارند، عواقب اعمال خود را نادیده می گیرند یا از قبول مسئولیت خودداری می کنند. اختلال شخصیت ضداجتماعی ASPD می تواند خطرناک باشد زیرا شما در معرض خطر زیاد آسیب فیزیکی یا عاطفی به خود و اطرافیان خود هستید.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی یکی از انواع مخنلف اختلالات شخصیتی است. اختلالات شخصیت بر نحوه تفکر یا رفتار شما تأثیر می گذارد.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی چقدر شایع است؟
اختلال شخصیت ضداجتماعی حدود 1 تا 4 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی چیست؟
علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرخاشگری فیزیکی، خصومت یا خشونت نسبت به دیگران.
- رفتار بی پروا یا تکانشی.
- قانون شکنی یا نادیده گرفتن قوانین و هنجارهای اجتماعی.
- احساس عصبانیت، قدرتمندی یا بهتر از دیگران بودن
- استفاده از شوخ طبعی، چاپلوسی و جذابیت برای دستکاری، دروغگویی یا فریب دیگران برای منافع شخصی یا لذت بردن.
- عدم پذیرش مسئولیت اعمال یا رفتار.
- عدم ابراز پشیمانی، پشیمانی یا نگرانی نسبت به رفتارها.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی ممکن است برای هر فردی که آن را تجربه می کند متفاوت به نظر برسد. ممکن است بیشتر از سایرین به رفتارهای خاصی متمایل شوید.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی در چه سنی ایجاد می شود؟
اختلال شخصیت ضد اجتماعی معمولاً قبل از 15 سالگی شروع می شود. تشخیص اولیه اختلال سلوک است. کودکان مبتلا به اختلال سلوک الگویی از رفتار پرخاشگرانه یا نافرمانی نشان می دهند که می تواند به دیگران آسیب برساند. آنها ممکن است دروغ بگویند، دزدی کنند، قوانین را نادیده بگیرند یا سایر کودکان را مورد آزار و اذیت قرار دهند. دو رفتاری که نشانه های هشدار دهنده اختلال شخصیت ضد اجتماعی ASPD در دوران کودکی هستند آتش زدن و ظلم به حیوانات است.
اختلال سلوک در کودکی ممکن است با موارد زیر هم پوشانی داشته باشد:
- اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD).
- افسردگی
- اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD).
هنگامی که تشخیص اختلال سلوک رخ می دهد و درمان در اوایل دوران کودکی شروع می شود، این احتمال وجود دارد که رفتارها در بزرگسالی ادامه پیدا نکنند. اگر درمان انجام نشود، تشخیص بعد از 18 سالگی به اختلال شخصیت ضد اجتماعی تبدیل می شود.
مطالعات نشان می دهد که علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی ASPD در سنین 20 تا 40 سالگی در شدیدترین حالت هستند و بعد از 40 سالگی بهبود می یابند.
چه چیزی باعث اختلال شخصیت ضد اجتماعی می شود؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از علت دقیق اختلال شخصیت ضد اجتماعی مطمئن نیستند. تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است عوامل مختلفی را شامل شود، از ترکیب ژنتیکی گرفته تا تجربیاتی که در دوران رشد داشته‌اید. یکی از عوامل اصلی زیست شناسی مغز است. ممکن است سطوح غیر طبیعی سروتونین در مغزتان وجود داشته باشد. سروتونین یک ماده شیمیایی است که خلق و خو و احساس شادی شما را تنظیم می کند. تغییر در میزان سروتونین در مغز شما ممکن است باعث بروز رفتارهای اختلال شخصیت ضد اجتماعی شود.
آیا اختلال شخصیت ضد اجتماعی ژنتیکی است؟
ساختار ژنتیکی شما ممکن است احتمال ابتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی را در شما افزایش دهد. تحقیقات برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چگونه ژن‌های شما می‌توانند در این بیماری نقش داشته باشند ادامه دارد، اما ژن‌های دقیق مسئول هنوز شناسایی نشده‌اند. مطالعات نشان داده است که اگر یک خویشاوند بیولوژیکی مبتلا به اختلال شخصیت ضد اجتماعی ASPD داشته باشید، خطر ابتلای شما افزایش می یابد.
عوامل خطر برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی چیست؟
اختلال شخصیت ضداجتماعی می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. در صورتی که:
- قبل از 15 سالگی تشخیص اختلال سلوک داشه باشد.
- جنسیت مذکر
- در اوایل دوران کودکی آسیب یا سوء استفاده را تجربه کرده باشد.
- اختلال مصرف مواد (SUD) در فرد یا بستگان وجود داشته باشد.
- سابقه بیماری روانی در خانواده بیولوژیکی خود داشته باشد.
- فرد عملکرد تحصیلی پایین تری نسبت به همسالان خود داشته باشد.
- فرد مدتی را در زندان یا زندان گذرانده باشد
عوارض اختلال شخصیت ضد اجتماعی چیست؟
اختلال شخصیت ضداجتماعی یک وضعیت خطرناک و اغلب تهدید کننده زندگی برای فرد مبتلا و اطرافیان است. می تواند منجر به عوارض زیر شود:
- سوء استفاده یا ظلم
- غفلت از مراقبت از کودکان و اطرافیان
- خودکشی
- اختلال مصرف مواد
- اختلال مصرف الکل
- دستگیری و حبس
- عوارض سلامتی
- سایر شرایط سلامت روان (افسردگی، اضطراب و غیره)
- ناتوانی در انجام تعهدات شخصی، اجتماعی، کاری یا تحصیلی
اختلال شخصیت ضد اجتماعی چگونه تشخیص داده می شود؟
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که در زمینه شرایط سلامت روان تخصص دارد، مانند یک روانشناس یا روانپزشک، اختلال شخصیت ضد اجتماعی را تشخیص می دهد. آنها یک ارزیابی روانشناختی انجام خواهند داد. این روشی برای ارزیابی افکار و رفتارهای یک فرد است که به دنبال الگوهای مرتبط با اختلال شخصیت ضد اجتماعی است. ارائه دهندگان به معیارهای تشخیصی فهرست شده در ویرایش پنجم کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری بیماری های روانی یا DSM-5-TR اشاره می کنند (در آخرین نسخه، “TR” مخفف “تجدید نظر متن” است). این راهنمای حرفه ای انجمن روانپزشکی آمریکا برای شرایط سلامت روان است.
اکثر افرادی که اختلال شخصیت ضداجتماعی را تجربه می کنند، به تنهایی به دنبال تشخیص نیستند. ارزیابی سلامت روان معمولاً توسط دادگاه قانونی درخواست می شود.
تست اختلال شخصیت ضد اجتماعی
هیچ خود ارزیابی، آزمایش خون یا آزمایش تصویربرداری نمی تواند اختلال شخصیت ضد اجتماعی را تشخیص دهد. اگر علائم یا رفتارهای خاصی باعث افزایش علامت شد، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. ممکن است ابتدا مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه را انتخاب کنید. آنها سابقه سلامتی شما را در نظر می گیرند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهند و علائم شما را ارزیابی می کنند. ارائه دهنده شما را برای ارزیابی سلامت روان به روانپزشک یا روانشناس معرفی می کند که منجر به تشخیص اختلال شخصیت ضد اجتماعی ASPD می شود.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی چگونه درمان می شود؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما ممکن است درمان زیر را برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی توصیه کنند:
داروها: داروها می توانند به درمان علائمی مانند پرخاشگری و تغییرات خلقی کمک کنند.
روان درمانی: درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی مشاوره است که بر تغییر تفکر و رفتار شما تمرکز دارد. درمان می تواند به شما کمک کند تا ببینید رفتار شما چگونه بر دیگران تأثیر می گذارد. ممکن است از درمان فردی، گروه درمانی یا خانواده درمانی بهره مند شوید.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است ترکیبی از داروها و روان درمانی را توصیه کند. علاوه بر این، آنها ممکن است برای هر بیماری زمینه‌ای دیگر مانند اختلال مصرف مواد، درمان ارائه دهند.
درمان بالینی اختلال شخصیت ضداجتماعی دشوار است، زیرا ممکن است متوجه مضر بودن رفتارها و افکارتان نباشید. زمانی که کسی پیشنهاد کمک می دهد احساس واکنش یا ناراحتی می کنید. درک کنید که درمان زمانی در دسترس شما است که آماده پذیرش آن باشید. انجام این کار آسان نیست، اما درمان می تواند شما را ایمن نگه دارد و از اطرافیانتان محافظت کند.
چه داروهایی اختلال شخصیت ضد اجتماعی را درمان می کند؟
هیچ داروی مورد تایید FDA برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی وجود ندارد. دارو می تواند به شما در مدیریت پرخاشگری، افسردگی یا خلق و خوی نامنظم کمک کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهای زیر را توصیه کند:
- داروهای ضد افسردگی که می توانند سطح سروتونین را در مغز شما تنظیم کنند. به عنوان مثال می توان به سرترالین و فلوکستین اشاره کرد.
- داروهای ضد روان پریشی که می توانند رفتار خشونت آمیز یا پرخاشگری را تنظیم کنند. به عنوان مثال می توان به ریسپریدون و کوتیاپین اشاره کرد.
- تثبیت کننده های خلقی، که به مدیریت تغییرات شدید در خلق و خو یا رفتار کمک می کنند. به عنوان مثال می توان به لیتیوم و کاربامازپین اشاره کرد.
چشم انداز اختلال شخصیت ضد اجتماعی چیست؟
اختلال شخصیت ضد اجتماعی یک بیماری مادام العمر است. علائم معمولاً در حدود 20 سالگی شدیدتر هستند و گاهی اوقات تا 40 سالگی بهبود می یابند. تحقیقات برای یادگیری بیشتر در مورد اینکه چرا علائم با افزایش سن تغییر می کنند، ادامه دارد.
در حین شرکت در درمان، ممکن است دیدگاه شما مثبت باشد، اما برای جلوگیری از عوارض باید درمان را در طول زندگی خود ادامه دهید. قابل درک است که درمان برای ASPD آسان نیست. ایجاد تغییرات شخصی به انرژی و تلاش زیادی نیاز دارد. توقف درمان می تواند باعث بدتر شدن علائم شما شود که شما را در معرض خطر آسیب رساندن به خود و دیگران قرار می دهد.
آیا اختلال شخصیت ضد اجتماعی از بین می رود؟
هیچ درمانی برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی وجود ندارد. مدیریت این بیماری با درمان که مادام العمر است امکان پذیر است. درمان مناسب ممکن است به شما کمک کند رفتار خود را تنظیم کنید و آسیب به اطرافیانتان را کاهش دهید. حفظ روابط سالم و داشتن یک سیستم پشتیبانی از عوامل کلیدی در مدیریت بلندمدت ASPD است.
سخنی از دکتر کریمی، روان پزشک
بسیاری از افراد اختلال شخصیت ضداجتماعی را اینگونه تصور می کنند که دیگران را دوست ندارند و تنها بودن را ترجیح می دهند. در عوض، ASPD یک وضعیت سلامت روانی جدی است. ممکن است بدون فکر کردن به عواقب رفتارهای خود یا تأثیر آنها بر دیگران عمل کنید. اغلب، تشخیص و درمان به دستور دادگاه در نتیجه رفتارهای غیرقانونی اتفاق می افتد. درمان می تواند یک اقدام نجات دهنده باشد. درک کنید که درمان یک مجازات نیست. با مراقبت و حمایت اطرافیانتان، درمان برای کمک به احساس بهتر شما در دسترس است.
