فلج معده یا گاستروپارزی در بی اشتهایی عصبی
فلج معده یا گاستروپارزی یکی از شایعترین مشکلات ناشی از بی اشتهایی عصبی است. این وضعیت علت مهم ایجاد احساس پری و احساس سنگینی بعد از غذا خوردن است.
بیمار ۱۵ ساله ای دارم که بیش از یک سال است با اختلال بی اشتهایی عصبی و رفتارهای جبرانی استفراغ عمدی دست و پنجه نرم می کند. در چند هفته نخست شروع درمان و تلاش برای بهبود تغذیه، او مرتبا از احساس سنگینی و پری شکایت داشت. والدین این علامت را به مقاومت او در برابر غذا نخوردن مرتبط می دانستند و غذا نخوردن او را عامدانه می دانستند.
در جلسه دوم ویزیت مشکل برای بیمار و خانواده شرح داده شد. تصمیم گرفتم برای بهبود تخلیه معده به روده دارو تجویز کنم و توصیه به مصرف غذاهای پوره و نیمه جامد کردم. در جلسات بعد با رعایت توصیه ها و حمایت بیشتر خانواده و تاثیر دارو با بهبود فلج معده ، احساس پری و احساس سنگینی کاهش یافت.
گاستروپارزی یا فلج معده چیست؟
‘گاستروپارزی که به آن تاخیر در تخلیه معده نیز می گویند، اختلالی است که حرکت غذا از معده به روده کوچک را کند یا متوقف می کند، حتی اگر انسدادی در معده یا روده وجود نداشته باشد.
علائم این اختلال ممکن است شامل احساس سیری در مدت کوتاهی پس از شروع غذا، احساس سیری طولانی مدت پس از خوردن غذا، تهوع و استفراغ باشد. دیابت شایع ترین علت شناخته شده گاستروپارزی است.
پزشکان بر اساس سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی، علائم و آزمایش‌های پزشکی، مانند آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری تخلیه معده، این اختلال را تشخیص می‌دهند. پزشک شما ممکن است از آزمایشات پزشکی برای بررسی عوارض گاستروپارزی استفاده کند.
نحوه درمان گاستروپارزی توسط پزشکان به علت، شدت علائم و عوارض شما و میزان پاسخ شما به درمان های مختلف بستگی دارد. اگر دیابت باعث گاستروپارزی شما شده باشد، پزشک به شما کمک می کند سطح گلوکز خون خود را کنترل کنید.
فلج معده (گاستروپارزی) و ارتباط آن با اختلالات خوردن
گاستروپارزی یک اختلال حرکتی معده است که باعث تأخیر در تخلیه معده می‌شود. این وضعیت می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی مانند احساس سیری زودرس، نفخ، تهوع، استفراغ و کاهش اشتهاشود.
تحقیقات نشان داده‌اند که این بیماری در میان افراد مبتلا به اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی عصبی (Anorexia Nervosa)، بولیمیا (Bulimia Nervosa) و اختلال اجتناب/محدودیت مصرف غذا (ARFID) شیوع بیشتری دارد.
چگونه اختلالات خوردن باعث گاستروپارزی می‌شوند؟
محدودیت شدید مصرف غذا و سوءتغذیه می‌تواند باعث کاهش عملکرد عضلات معده شود. در افراد مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی، کاهش دریافت مواد مغذی باعث کاهش سرعت انقباضات معده و روده می‌شود، که در نهایت منجر به تأخیر در تخلیه معده و فلج معده می‌شود.
مطالعات نشان داده‌اند که در افراد مبتلا به این اختلال، غذا ممکن است بیش از چهار ساعت در معده باقی بماند، که تقریباً دو برابر زمان استاندارد است.
علائم گاستروپارزی در افراد مبتلا به اختلالات خوردن
- احساس سیری زودرس حتی پس از مصرف مقدار کمی غذا
- نفخ و ناراحتی شکمی
- تهوع و استفراغ
- کاهش وزن و سوءتغذیه
- مشکلات در تنظیم سطح قند خون (به‌ویژه در افراد مبتلا به دیابت)
درمان و مدیریت گاستروپارزی در افراد مبتلا به اختلالات خوردن
درمان این بیماری نیازمند رویکردی جامع*است که شامل اصلاح رژیم غذایی، درمان روان‌شناختی، و در برخی موارد مصرف دارو می‌شود. برخی راهکارهای پیشنهادی عبارتند از:
- مصرف وعده‌های غذایی کوچک و مکرر به جای وعده‌های حجیم
- اجتناب از غذاهای پرچرب و فیبری که ممکن است تخلیه معده را کندتر کنند
- استفاده از داروهای محرک حرکات معده تحت نظر پزشک
- درمان روان‌شناختی برای مدیریت اختلالات خوردن و بهبود الگوهای تغذیه‌ای
گاستروپارزی یک چالش جدی برای افراد مبتلا به اختلالات خوردن است، اما با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌توان کیفیت زندگی این افراد را بهبود بخشید.
منابع:
https://emilyprogram.com/blog/gastroparesis-and-eating-disorders
https://www.allianceforeatingdisorders.com/gastroparesis-eating-disorders
https://www.acibademhealthpoint.com/gastroparesis-and-eating-disorders-key-insights
