قرص ال دی یا Contraceptive LD چیست؟

قرص ال دی یا در اصل قرص ضد بارداری ال دی Contraceptive-LD یک داروی حاوی ترکیبات استروژن و پروژسترون است که اغلب برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود. گاهی اوقات قرص ال دی برای مشکلات دیگری مانند سیکل عادت ماهیانه نامظم یا قطع عادت ماهیانه (آمنوره) ، کاهش علائم گرگرفتگی پس از یائسگی و ریزش مو ناشی از مشکلات هورمونهای زنانه نیز تجویز می شود.

علت قطع عادت ماهیانه در بی اشتهایی عصبی چیست؟

اختلالات چرخه قاعدگی می تواند باعث قطع یا کم شدن قاعدگی زنان شود. اگرچه برخی از زنان بدشان نمی آید که دوره قاعدگی خود را از دست بدهند، اما این تغییرات باید همیشه با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان گذاشته شود.

قطع عادت ماهیانه ممکن است نشانه ای از بیماری های زمینه ای باشند و به طور بالقوه پیامدهای سلامتی طولانی مدت داشته باشند. زنی که بیش از سه دوره قاعدگی را از دست می دهد (به طور متوالی یا در طول یک سال) باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کند.

آمنوره چیست؟

آمنوره به عدم وجود دوره های قاعدگی اشاره دارد و به دو دسته تقسیم می شود:

• اولیه (زمانی که قاعدگی ها در سن 15 سالگی شروع نشده است).
• ثانویه (زمانی که دوره های قاعدگی بیش از سه تا شش ماه در خانمی که قبلا پریود بوده است وجود ندارد). قطع قاعدگی و عادت ماهیانه در بی اشتهایی عصبی یا همان آنورکسیا نروزا از نوع ثانویه می باشد.

اولیگومنوره چیست؟

اولیگومنوره اصطلاح پزشکی برای دوره های قاعدگی کاهش یافته(کمتر از شش تا هشت دوره در سال) است.

پریودها اغلب بدون تفکر آگاهانه اتفاق می‌افتند. اما چندین سیستم درگیر هستند و همه آنها باید با هم کار کنند تا قاعدگی شما شروع شود. محروم کردن این سیستم های حیاتی از تغذیه، چه از طریق خوردن محدود یا ورزش بیش از حد، می تواند پریود شما را متوقف کند. بسیاری از زنان مبتلا به بی اشتهایی عصبی به هیچ وجه پریود نخواهند شد و تا زمانی که وزن آنها کم باشد این مشکل ادامه دارد.

تا 8 درصد از زنان مبتلا به بی اشتهایی، آمنوره خالص ندارند، زیرا گاهی اوقات پریود می شوند. اما چرخه آنها غیرقابل پیش بینی است و ممکن است یک یا دو بار اتفاق نیفتند. کارشناسان می گویند کاهش استروژن مقصر آمنوره است. گرسنگی بدن شما را از تولید این هورمون باز می دارد و بدون آن، بدن شما نمی تواند چرخه تخمک گذاری و قاعدگی را شروع کند.

در اصل، بدن شما بر این باور است که شما در خطر جدی هستید و سعی می کند از شما محافظت کند. خاموش کردن چرخه تولید مثل به حفظ انرژی کمک می‌کند، و این اطمینان را ایجاد می‌کند که باردار نشوید و زمانی که به اندازه کافی برای تغذیه خود غذا نمی‌خورید، تلاش نکنید بدن دیگری را پرورش دهید.

مصرف قرص ال دی در آنورکسیا نروزا یا همان بی اشتهایی عصبی

اختلالات خوردن، شرایط جدی و شایعی هستند که عمدتاً زنان جوان را تحت تأثیر قرار می دهند. یکی از علائم اولیه و پایدار بی اشتهایی عصبی ، آمنوره است. هیچ مدرکی برای فواید هورمون درمانی مانند درمان با قرص ال دی در بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی وجود ندارد.

با این حال، داروهای هورمونی و داروهای ضد بارداری خوراکی مانند قرص ال دی اغلب برای زنان جوان مبتلا به بی اشتهایی عصبی به عنوان پیشگیری و درمان تراکم معدنی استخوان پایین تجویز می شود. استفاده از استروژن ممکن است تصویر نادرستی ایجاد کند که نشان می دهد اسکلت در برابر پوکی استخوان محافظت می شود. بنابراین انگیزه برای به دست آوردن مجدد وزن، و پایبندی به درمان اختلال خوردن به خودی خود، ممکن است کاهش یابد.

بهترین درمان قطع عادت ماهیانه در بی اشتهایی عصبی چیست؟

تجربه شخصی من در کار با تعداد زیادی از بیماران دچار بی اشتهایی عصبی نشان داده است ، برگشت وزن به وزن طبیعی مهمترین راه حل درمان آمنوره در آنورکسیا می باشد.

معمولا وزن مورد نیاز برای برگشت عادت ماهیانه ، یک تا دو کیلوگرم بیشتر از وزنی است که اختلال از آنجا شروع شده است.

در کنار برگشت وزن به محدوده طبیعی، مصرف پروبیوتیک ها و قرص روی نیز به بازگشت پریود کمک می کند.

سخن پایانی:

مهمترین مداخله، بازگرداندن دوره های قاعدگی از طریق افزایش تغذیه است. برای زنان جوان مبتلا به آمنوره و اختلالات غذایی همزمان نباید هورمون درمانی و داروهای ضد بارداری خوراکی مانند قرص ال دی تجویز شود.

منبع:

1. UpToDate: Anorexia nervosa in adults and adolescents: Medical complications and their management.
2. Women with anorexia nervosa should not be treated with estrogen or birth control pills in a bone-sparing effect
   
3. Can Birth Control Pills Help Restart the Menstruation Cycle in Eating Disorder Recovery?
   
4. Contraception in adolescents with anorexia nervosa. Is there evidence for a negative impact of combined hormonal contraceptives on bone mineral density and the course of the disease?
   
5. Gynecologic Care for Adolescents and Young Women With Eating Disorders
   
6. Oral contraceptives partially protect from bone loss in young women with anorexia nervosa