اعتیاد متقابل بعد از جراحی چاقی چیست؟

فراتر از عوارض و خطرات مرتبط با جراحی، اعتیاد متقاطع یک چالش مهم است. این به معنای مبادله یک مواد مورد سوء مصرف با  ماده دیگری (مثلاً الکل) است. بسیاری از افرادی که تحت عمل جراحی چاقی قرار می گیرند، دچار اختلال در خوردن و سایر اعتیادها، از جمله قمار، نوشیدن، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر می شوند و ممکن است پس از جراحی بیشتر مستعد اعتیاد به خرید یا  فعالیتهای جنسی باشند.

اعتیاد متقابل چیست؟

این واژه به این معنی است که فرد مستعد رفتارهای اعتیاد آور است و می تواند به چندین ماده وابسته شود. این اغلب در افرادی دیده می شود که با اختلال مصرف مواد مخدر یا الکل دست و پنجه نرم می کنند، اما می تواند با رفتارهای دیگری مانند قمار یا خرید کردن اجباری نیز رخ دهد.

برخی از کارشناسان استدلال می کنند که اعتیاد متقابل یک اختلال جداگانه نیست، بلکه گسترش همان موضوع اساسی  رفتارهای اعتیادی است.

اعتیاد متقابل چگونه رخ می دهد؟

این زمانی اتفاق می افتد که فردی به مواد یا رفتارهای متعدد اعتیاد پیدا کند. وقتی فردی به یک ماده معتاد می شود، مغز و بدنش به اثرات آن عادت می کند و ممکن است هوس تجربه های مشابه از مواد یا رفتارهای دیگر کند. در نتیجه، آنها ممکن است شروع به تکیه بر ماده یا رفتار دیگری برای برآورده کردن این هوس کنند.

عواملی که منجر به اعتیاد متقابل می شود

اعتیاد متقابل به دلیل سیستم پاداش مغز رخ می دهد. وقتی فردی رفتاری انجام می دهد که باعث لذت یا آرامش می شود، مغز او دوپامین ترشح می کند. دوپامین یک انتقال دهنده عصبی است که با احساس لذت و پاداش مرتبط است. این رفتار را تقویت می کند و می تواند منجر به درگیری مکرر در آن شود.

با عادت کردن ، این سیستم پاداش ربوده می شود. مغز فرد شروع به ولع ترشح دوپامین می کند و برای احساس رضایت به میزان بیشتری به آن نیاز دارد. سپس افراد برای رسیدن به این «بالا» به دنبال مواد یا رفتارهای جدید هستند که در نتیجه اعتیاد متقابل ایجاد می‌شود.

افراد ممکن است از یک ماده یا رفتار به عنوان نوعی مدیریت ترک استفاده کنند. به عنوان مثال، فردی که از اختلال مصرف مواد مخدر بهبود می یابد، ممکن است برای تسکین موقت هوس و ناراحتی خود به الکل روی آورد. اگر در درمان به درستی مورد توجه قرار نگیرد، این می تواند به راحتی به یک اختلال مصرف جدید تبدیل شود.

اعتیاد متقابل همچنین می تواند به دلیل عوامل روانی یا عاطفی زمینه ای که رفتارهای اعتیادآور را هدایت می کند، رخ دهد. صرف نظر از اینکه چگونه اتفاق می افتد، این  می تواند روند بهبودی را تا حد زیادی پیچیده کند، و پرداختن به همه مسائل اساسی در درمان را ضروری می کند.

علت اعتیاد بعد از جراحی چاقی چیست؟

تخمین زده می شود که از 5 تا 30 درصد موارد بعد از جراحی چاقی به اعتیاد دیگری مبتلا می شوند.اگر فردی از غذا برای آرامش، مهار احساسات خود یا مقابله با استرس یا تجربیات آسیب زا استفاده کند، زمانی که دیگر نمی تواند از غذا به این شکل استفاده کند، هیچ مکانیسم مقابله ای نخواهد داشت.

یکی دیگر از عواملی که ممکن است در ایجاد یک اعتیاد متقاطع(متقابل) نقش داشته باشد، سابقه ضربه یا مورد غفلت و سوء استفاده قرار گرفتن در دوران کودکی است. وزن اضافی یا چاقی می تواند به عنوان یک عامل احساس ایمنی برای فردی که سابقه تروما را دارد، باشد.چاقی ممکن است باعث شود که آنها برای جنس مخالف کمتر احساس جذابیت کنند و بنابراین از هرگونه پیشروی ناخواسته یا تهدیدی که متوجه امنیت آنها می شود در امان باشند.

افراد چاق که به سرعت از طریق جراحی لاغر می شوند ممکن است احساس کنند بسیار آسیب پذیر هستند. هم زنان و هم مردان ممکن است با تغییرات بدنشان پس از جراحی احساس ناراحتی کنند. افرادی که دچار چین‌های پوستی شل و تغییرات پوستی می شوند، ممکن است احساس کنند جذاب نیستند و احساس می‌کنند که  با جراحی به اهداف خود برای مقبولیت اجتماعی دست نیافته اند.

با انجام بیشتر جراحی های کاهش وزن، این موضوع  به یک مشکل تبدیل شده است. همانطور که یک فرد الکلی ممکن است فکر کند که پس از هوشیاری می تواند با خیال راحت از ماری جوانا به جای الکل استفاده کند، یک فرد مبتلا به اختلال پرخوری یا پرخوری عصبی ممکن است الکل را جایگزین غذا کند بدون اینکه بداند این رفتار می تواند منجر به اعتیاد کامل به ماده دیگری غیر از غذا شود.

ایجاد یک اعتیاد متقاطع می تواند با هر یک از روش های جراحی کاهش وزن از جمله باند معده قابل تنظیم لاپاروسکوپی، اسلیو معده و جراحی های بای پس معده رخ دهد. برای جلوگیری از این مشکل، مهم است که افرادی که به جراحی فکر می کنند، این احتمال را که ممکن است در معرض خطر اعتیاد متقاطع قرار بگیرند، بررسی کنند.

اگر تصمیم به جراحی کاهش وزن دارید:

اگر از غذا برای مقابله با استرس استفاده می کنید، راهبردهای مقابله ای که به جای غذا استفاده می کنید چیست؟ اگر این مهارت‌های مقابله‌ای را انجام نداده‌اید، باید مدتی قبل از جراحی، آنها را به طور منظم تمرین کنید. اگر غذا آرامش و لذت شماست، پس از جراحی چگونه خود را آرام خواهید کرد؟ پیدا کردن راه‌های دیگر برای آرام کردن خود، برای مثال، در مواقعی که مضطرب یا عصبانی هستید، باید قبل از جراحی باشد.

منبع:

Obesity Action Coalition » Weight-loss Surgery and Cross Addiction: A Look at Binge Eating Disorder. (n.d.). Retrieved November 10, 2017, from http://www.obesityaction.org/educational-resources/resource-articles-2/weight-loss-surgery/weight-loss-surgery-and-cross-addiction-a-look-at-binge-eating-disorder.