اختلال شخصیت اجتنابی AVPD با عزت نفس ضعیف و ترس شدید از طرد شدن مشخص می شود. افراد مبتلا به این عارضه اغلب برای اجتناب از این احساسات از موقعیت های اجتماعی دوری می کنند. این اختلال شخصیت با روان درمانی (گفتار درمانی) قابل درمان است. دارو نیز ممکن است کمک کند.
اختلال شخصیت اجتنابی چیست؟
اختلال شخصیت اجتنابی (AVPD) یک وضعیت سلامت روان است که شامل احساس مزمن بی کفایتی و حساسیت شدید به انتقاد است. افراد مبتلا به این اختلال شخصیت دوست دارند با دیگران تعامل داشته باشند، اما به دلیل ترس شدید از طرد شدن، تمایل دارند از تعاملات اجتماعی اجتناب کنند.
اختلال شخصیت اجتنابی یکی از گروهی از شرایط به نام اختلالات شخصیت “خوشه C” است. آنها شامل اضطراب و ترس هستند. اختلالات شخصیت الگوهای رفتاری پایداری هستند که با هنجارهای فرهنگی (نحوه رفتار از ما انتظار می رود) خارج از ارتباط هستند و در دوران کودکی یا نوجوانی ایجاد می شوند. آنها باعث ناراحتی فرد مبتلا و/یا اطرافیانشان می شوند.
تفاوت بین اختلال شخصیت اجتنابی و اضطراب اجتماعی چیست؟
اختلال شخصیت اجتنابی و اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) ویژگی ها و رفتارهای مشابهی دارند. اما آنها متمایز هستند.
اختلال اضطراب اجتماعی (فوبیای اجتماعی) زمانی اتفاق می افتد که شما یک ترس شدید و مداوم از قضاوت شدن و تماشا شدن توسط دیگران دارید. این باعث می شود افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی از موقعیت های اجتماعی اجتناب کنند.
افراد مبتلا به این اختلال شخصیت از موقعیت ها و روابط اجتماعی نیز اجتناب می کنند. اما بیشتر به اعتماد به نفس پایین آنها مربوط می شود تا اضطراب. اضطراب ویژگی اصلی پشت اختلال اضطراب اجتماعی است، اما لازم نیست در اختلال شخصیت اجتنابی وجود داشته باشد
محققان زمانی فکر می کردند که اختلال شخصیت اجتنابی یک نوع شدید اختلال اضطراب اجتماعی است. اما مطالعات نشان می دهد که تقریباً دو سوم افراد مبتلا به این اختلال شخصیت معیارهای تشخیصی استاندارد اختلال اضطراب اجتماعی را مطابق با DSM-5 برآورده نمی کنند.
اما یک فرد می تواند هم اختلال شخصیت اجتنابی و هم اختلال اضطراب اجتماعی را داشته باشد. افراد مبتلا به هر دو عارضه علائم شدیدتری نسبت به کسانی که فقط یکی دارند، دارند.
اختلال شخصیت اجتنابی چقدر شایع است؟
محققان تخمین می زنند که حدود 1.5٪ تا 2.5٪ از جمعیت ایالات متحده دارای اختلال شخصیت اجتنابی هستند.
اختلال شخصیت اجتنابی چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
اختلال شخصیت اجتنابی معمولاً در اواخر نوجوانی یا اوایل دهه 20 شروع می شود. اختلال شخصیت اجتنابی همچنین احتمال بیشتری دارد که افراد مبتلا به هر یک از شرایط بهداشت روانی زیر را تحت تأثیر قرار دهد:
- افسردگی بالینی (اختلال افسردگی اساسی)
- اختلال افسردگی مداوم ( دیستایمی)
- اختلال اضطراب اجتماعی
- اختلال وسواس فکری عملی
- اختلال هراس
- بی اشتهایی عصبی
- اختلال پرخوری
علائم اختلال شخصیت اجتنابی چیست؟
نشانه اصلی اختلال شخصیت اجتنابی، داشتن چنان ترس شدید از طرد شدن است که انزوا را به قرار گرفتن در کنار مردم ترجیح می دهید. این الگوی رفتاری می تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد.
سایر علائم و رفتارهای اختلال شخصیت اجتنابی عبارتند از:
- داشتن تصویر ضعیفی از خود، خود را ناکافی و پست می بینند.
- نگرانی بیش از حد در مورد انتقاد یا عدم تایید.
- ممکن است تمایلی به درگیر شدن با دیگران نداشته باشد، مگر اینکه مطمئن باشند که دیگران آنها را دوست خواهند داشت.
- تجربه اضطراب شدید (عصبی بودن) و ترس در محیط ها و روابط اجتماعی. این ممکن است باعث شود آنها از فعالیت ها یا مشاغلی که همراه با دیگران هستند اجتناب کنند.
- خجالتی بودن و خودآگاه بودن در موقعیت های اجتماعی به دلیل ترس از انجام کاری اشتباه یا احساس خجالت.
- تمایل به بزرگنمایی مشکلات احتمالی یا تفسیر نادرست بازخورد به عنوان منفی.
- به ندرت چیز جدیدی را امتحان می کنند
چه چیزی باعث اختلال شخصیت اجتنابی می شود؟
اختلالات شخصیت، از جمله اختلال شخصیت اجتنابی، یکی از ناشناخته ترین شرایط سلامت روان است.
محققان هنوز در تلاش برای کشف علت دقیق آنها هستند، اما آنها فکر می کنند این اختلال شخصیت به دلیل چندین عامل ایجاد می شود، از جمله:
- ژنتیک: یک مطالعه در مورد اختلال شخصیت اجتنابی تخمین زده است که ژنتیک حدود 64٪ از احتمال ابتلا به اختلال شخصیت اجتنابی را تشکیل می دهد.
- خلق و خوی در دوران شیرخوارگی: محققان بین برخی از ویژگی های مزاج در دوران شیرخوارگی و اختلال شخصیت اجتنابی ارتباط پیدا کرده اند. آنها شامل سختی، حساسیت مفرط، دنبال نکردن تجربیات جدید، اجتناب از آسیب های احتمالی بیش از حد معمول و ترس و ناراحتی مفرط هستند.
- سبک دلبستگی: افرادی که دارای سبک دلبستگی ترسناک هستند ممکن است بیشتر به این اختلال شخصیت مبتلا شوند. سبک دلبستگی ترسناک به این معنی است که شما میل به صمیمیت با دیگران دارید اما نسبت به آنها بی اعتماد هستید و از طرد شدن می ترسید. این سبک دلبستگی می تواند ایجاد شود، به عنوان مثال، اگر یک نوزاد کم بیان پریشانی نشان دهد و مراقب او نادیده گرفته شود.
- محیط اولیه کودکی: تجربه طرد شدن و رفتار متفاوت با دیگران در دوران کودکی ممکن است در ایجاد اختلال شخصیت اجتنابی نقش داشته باشد.
اختلال شخصیت اجتنابی چگونه تشخیص داده می شود؟
شخصیت در طول رشد کودک و نوجوان به تکامل خود ادامه می دهد. به همین دلیل، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی معمولاً تا بعد از ۱۸ سالگی اختلال شخصیت اجتنابی را تشخیص نمی‌دهند. ارائه‌دهندگان به شواهدی نیاز دارند که نشان دهد این الگوهای رفتاری پایدار و انعطاف‌ناپذیر هستند و با گذشت زمان از بین نمی‌روند.
تشخیص اختلالات شخصیت، از جمله اختلال شخصیت اجتنابی، می تواند دشوار باشد. این به این دلیل است که اکثر افراد مبتلا به این بیماری فکر نمی‌کنند مشکلی در رفتار یا طرز فکرشان وجود دارد.
هنگامی که آنها به دنبال کمک هستند، اغلب به دلیل شرایطی مانند اضطراب یا افسردگی ناشی از مشکلات ایجاد شده توسط اختلال شخصیت آنها است، مانند انزوا یا کمبود دوستان.
معیارهای تشخیصی اختلال شخصیت اجتنابی شامل یک الگوی پایدار از حداقل چهار مورد از رفتارهای زیر باشد:
- اجتناب از فعالیت‌های مرتبط با شغل که شامل کار با دیگران است، زیرا می‌ترسند دیگران از آنها انتقاد یا طرد کنند.
- عدم تمایل به درگیر شدن با دیگران مگر اینکه مطمئن باشند که دیگران آنها را دوست خواهند داشت.
- منفعل بودن یا محتاط بودن در روابط نزدیک به دلیل ترس از تمسخر یا تحقیر.
- نگرانی شدید در مورد انتقاد یا طرد دیگران در موقعیت‌های اجتماعی منظم.
- احساس خودآگاهی در موقعیت‌های اجتماعی جدید، زیرا احساس ناکافی می‌کنند.پ
- خود را از نظر اجتماعی غیر ماهر، غیر جذاب یا پست تر از دیگران ارزیابی می کنند.
- عدم تمایل به ریسک‌های شخصی یا انجام فعالیت‌های جدید، زیرا ممکن است احساس خجالت کنند.
درمان اختلال شخصیت اجتنابی چیست؟
درمان اختلالات شخصیتی دشوار است، زیرا افراد مبتلا به این بیماری ها دارای الگوهای ریشه ای عمیقی از تفکر و رفتار هستند که سال هاست وجود داشته است.
با این حال، افراد مبتلا به این اختلال شخصیت کاندیدهای خوبی برای درمان هستند زیرا این وضعیت باعث ناراحتی قابل توجهی برای آنها می شود. و اکثر افراد مبتلا به AVPD می خواهند روابط خود را توسعه دهند. این تمایل می‌تواند عاملی انگیزشی برای افراد مبتلا به AVPD باشد تا برنامه‌های درمانی خود را دنبال کنند، که احتمالاً شامل روان‌درمانی و احتمالاً دارو می‌شود.
درمان برای افراد مبتلا به این عارضه زمانی موثرتر است که اعضای خانواده درگیر و حمایت شوند.
روان درمانی برای اختلال شخصیت اجتنابی
روان درمانی (گفتار درمانی) درمان انتخابی برای اختلالات شخصیت است. هدف درمان کمک به شما برای کشف انگیزه ها و ترس های مرتبط با افکار و رفتارتان است. علاوه بر این، می توانید یاد بگیرید که با دیگران ارتباط مثبت تری برقرار کنید.
دو نوع روان درمانی خاص که می تواند به افراد مبتلا به AVPD کمک کند عبارتند از:
درمان روان پویایی:
این نوع درمان بر ریشه های روانی رنج عاطفی تمرکز دارد. از طریق خود بازتابی، به روابط مشکل ساز و الگوهای رفتاری در زندگی خود نگاه می کنید. این به شما کمک می کند خودتان را بهتر درک کنید. می تواند به شما کمک کند تا نحوه ارتباط خود با افراد دیگر و محیط خود را تغییر دهید.
درمان شناختی رفتاری (CBT):
این یک نوع درمان ساختاریافته و هدف گرا است. یک درمانگر یا روانشناس به شما کمک می کند تا افکار و احساسات خود را از نزدیک ببینید. متوجه خواهید شد که افکار شما چگونه بر اعمال شما تأثیر می گذارد. از طریق CBT می توانید افکار و رفتارهای منفی را بیاموزید. شما یاد خواهید گرفت که الگوها و عادات فکری سالم تری اتخاذ کنید. ممکن است به ویژه بر توسعه مهارت های اجتماعی تمرکز کند.
دارو برای اختلال شخصیت اجتنابی
در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند اختلالات شخصیت را درمان کند. اما داروهایی برای افسردگی و اضطراب وجود دارد که افراد مبتلا به اختلال شخصیت اجتنابی نیز ممکن است آن را داشته باشند. درمان این شرایط می تواند درمان AVPD را آسان تر کند.
اما برای بهترین نتیجه، باید دارو را همراه با روان درمانی مصرف کنید.
منبع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9761-avoidant-personality-disorder
