ملاتونین چیست؟
ملاتونین هورمونی است که در بدن ساخته می شود. چرخه شب و روز یا چرخه خواب و بیداری را تنظیم می کند. ملاتونین موجود در مکمل ها معمولاً در آزمایشگاه ساخته می شود. تاریکی بدن را تحریک می کند تا ملاتونین بیشتری بسازد که به بدن سیگنال خواب می دهد. نور تولید ملاتونین را کاهش می دهد و به بدن سیگنال می دهد که بیدار باشد. برخی از افرادی که مشکل خواب دارند سطح ملاتونین پایینی دارند. تصور می شود که مصرف قرص این دارو ممکن است به خواب آنها کمک کند.
افراد معمولاً از ملاتونین برای بی خوابی و بهبود خواب در شرایط مختلف مانند جت لگ استفاده می کنند. همچنین برای افسردگی، درد مزمن، زوال عقل و بسیاری از شرایط دیگر استفاده می شود، اما هیچ مدرک علمی خوبی برای حمایت از بیشتر این موارد وجود ندارد.
بر اساس یک نظرسنجی سراسری از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، داروهای خواب ملاتونین در حال افزایش محبوبیت هستند.
بدن اکثر افراد به تنهایی ملاتونین کافی برای خواب تولید می کند. با این حال، مراحلی وجود دارد که میتوانید برای استفاده حداکثری از تولید ملاتونین طبیعی خود انجام دهید، یا اگر بیخوابی دارید، میخواهید بر جت لگ غلبه کنید، یا یک عادت به شب بیداری دارید، میتوانید مکملی را به صورت کوتاهمدت امتحان کنید. زودتر بخوابید و زودتر از خواب بیدار شوید، مثلاً برای محل کار یا مدرسه.»
قرص ملاتونین بصورت خوراکی و زیر زبانی در دوزهای ۳میلی گرم، ۵ میلی گرم و ۱۰ میلی گرم در بازار دارویی کشور موجود است.
ملاتونین چه فوایدی دارد؟
فوایدی که بیشتر محتمل است:
- این دارو به احتمال زیاد برای مشکل به خواب رفتن در زمان خواب معمولی (سندرم فاز خواب تاخیری) موثر است. به نظر می رسد مصرف خوراکی این دارو زمان لازم برای به خواب رفتن را در بزرگسالان جوان و کودکان مبتلا به این بیماری کوتاه می کند.
- اختلال بیداری غیر ۲۴ ساعته خواب. به نظر می رسد مصرف این دارو از طریق دهان قبل از خواب، خواب را در کودکان و بزرگسالان نابینا بهبود می بخشد.
فواید دیگر احتمالی:
- اختلال خواب ناشی از داروهای خاص فشار خون (بی خوابی ناشی از مسدود کننده های بتا). مصرف این دارو از طریق دهان ممکن است مشکلات خواب را در افرادی که از داروهای مسدودکننده بتا مصرف می کنند کاهش دهد.
- سرطان. مصرف دوزهای بالای این دارو به صورت خوراکی یا تزریقی، که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی همراه با شیمی درمانی یا سایر درمان های سرطان تجویز می شود، ممکن است اندازه تومور را کاهش دهد و میزان بقا را در برخی از افراد مبتلا به سرطان بهبود بخشد.
- گیجی و بی قراری بعد از جراحی. در کودکانی که در طول جراحی دارویی به نام سووفلوران دریافت می کنند، مصرف این دارو از راه دهان قبل از بیهوشی ممکن است به جلوگیری از اضطراب و بی قراری در هنگام بیدار شدن کمک کند. تأثیر مصرف این دارو در بزرگسالان تحت عمل جراحی نامشخص است.
- فشار خون بالا. به نظر می رسد مصرف فرم رهش کنترل شده ملاتونین به صورت خوراکی قبل از خواب باعث کاهش فشار خون در افراد مبتلا به فشار خون بالا می شود.
- بی خوابی به نظر می رسد مصرف کوتاه مدت این دارو از طریق خوراکی زمان به خواب رفتن را در افراد مبتلا به بی خوابی کوتاه می کند، اما تنها بین ۷ تا ۱۲ دقیقه. مشخص نیست که آیا بر میزان زمان صرف شده برای خواب تأثیر می گذارد یا خیر. همچنین به نظر می رسد که در افراد مسن و کسانی که شرایط خاص دیگری دارند مفیدتر باشد.
- جت لگ. مصرف این دارو از طریق خوراکی می تواند علائم خاصی از جت لگ مانند هوشیاری را بهبود بخشد و خواب آلودگی و خستگی در طول روز را کاهش دهد. اما ممکن است کمکی به کوتاه کردن زمان خواب افراد مبتلا به جت لگ نکند.
- میگرن مصرف. این دارو از راه خوراکی قبل از خواب می تواند از میگرن در بزرگسالان و کودکان جلوگیری کند. مشخص نیست که این دارو به درمان میگرن کمک می کند یا خیر.
- اضطراب قبل از عمل. مصرف این مکمل از راه دهان یا زیر زبان تا حدودی باعث کاهش اضطراب قبل از جراحی در بزرگسالان می شود. معلوم نیست به کودکان کمک کند یا نه.
- آرام بخش قبل از عمل. مصرف این مکمل ممکن است میزان آرامبخش های مورد نیاز برای برخی از روش های پزشکی را در کودکان کاهش دهد.
- آفتاب سوختگی. به نظر می رسد استفاده از ژل ملاتونین روی پوست قبل از قرار گرفتن در معرض نور خورشید به جلوگیری از آفتاب سوختگی کمک می کند.
- گروهی از شرایط دردناکی که بر مفصل و ماهیچه فک تأثیر می گذارد (اختلالات گیجگاهی فکی یا TMD). مصرف خوراکی این مکمل قبل از خواب به مدت ۴ هفته باعث کاهش درد در زنان مبتلا به درد فک می شود.
- سطوح پایین پلاکت ها در خون (ترومبوسیتوپنی). مصرف ملاتونین از طریق دهان میتواند کاهش تعداد پلاکتهای خون مرتبط با سرطان، درمان سرطان و سایر اختلالات را بهبود بخشد.
عوارض جانبی
در صورت مصرف خوراکی: این دارو در صورت استفاده کوتاه مدت احتمالاً برای اکثر بزرگسالان بی خطر است. این دارو در صورت مصرف طولانی مدت احتمالا بی خطر است. تا ۲ سال به طور ایمن استفاده شده است. اما می تواند عوارض جانبی از جمله سردرد، خواب آلودگی، سرگیجه و حالت تهوع ایجاد کند. تا ۴ تا ۵ ساعت پس از مصرف ملاتونین رانندگی نکنید و از ماشین آلات استفاده نکنید.
هنگامی که روی پوست استفاده می شود: ملاتونین در صورت استفاده کوتاه مدت احتمالاً برای اکثر بزرگسالان بی خطر است.
اقدامات احتیاطی و هشدارهای ویژه
- شیردهی: اطلاعات قابل اعتماد کافی برای دانستن اینکه استفاده از این دارو در دوران شیردهی بی خطر است یا خیر وجود ندارد. در قسمت ایمن بمانید و از استفاده خودداری کنید.
- کودکان: این دارو احتمالاً در صورت مصرف خوراکی کوتاه مدت بی خطر است. ملاتونین معمولاً با دوزهای حداکثر ۳ میلی گرم در روز در کودکان و ۵ میلی گرم در روز در نوجوانان به خوبی تحمل می شود. نگرانی هایی وجود دارد که این دارو ممکن است در رشد در دوران نوجوانی اختلال ایجاد کند. این دارو فقط باید در کودکان با نیاز پزشکی استفاده شود. شواهد کافی وجود ندارد که بدانیم آیا ملاتونین هنگام مصرف طولانی مدت خوراکی در کودکان بی خطر است یا خیر.
- اختلالات خونریزی: ملاتونین ممکن است خونریزی را در افراد مبتلا به اختلالات خونریزی بدتر کند.
- افسردگی: ملاتونین می تواند علائم افسردگی را بدتر کند.
- فشار خون بالا: ملاتونین می تواند فشار خون را در افرادی که از داروهای خاصی برای کنترل فشار خون مصرف می کنند، افزایش دهد. از مصرف آن خودداری کنید.
- اختلالات تشنجی: استفاده از ملاتونین ممکن است خطر ابتلا به تشنج را افزایش دهد.
- دریافت کنندگان پیوند: افرادی که پیوند انجام داده اند اغلب داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی مصرف می کنند. ملاتونین می تواند عملکرد سیستم ایمنی را افزایش دهد. این ممکن است با اثرات برخی از داروهای پیوند تداخل داشته باشد.
تداخلات دارویی
تداخلات مهم
- قرص های ضد بارداری (داروهای ضد بارداری) با ملاتونین تداخل دارند. به نظر می رسد قرص های ضدبارداری میزان تولید این دارو را در بدن افزایش می دهند. مصرف ملاتونین همراه با قرص های ضد بارداری ممکن است اثرات و عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد.
- کافئین با ملاتونین تداخل دارد. کافئین ممکن است سطح این دارو را در بدن افزایش یا کاهش دهد. وقتی کافئین همراه با مکمل های ملاتونین مصرف شود، به نظر می رسد که سطح این دارو را افزایش می دهد.
- فلووکسامین (Luvox) با ملاتونین تداخل دارد. مصرف فلووکسامین می تواند میزان ملاتونینی را که بدن جذب می کند افزایش دهد. مصرف این دارو همراه با فلووکسامین ممکن است اثرات و عوارض جانبی ملاتونین را افزایش دهد.
- داروهای دیابت (داروهای ضد دیابت) با ملاتونین تداخل دارند. ملاتونین ممکن است سطح قند خون را کاهش دهد. مصرف این دارو همراه با داروهای دیابت ممکن است باعث کاهش بیش از حد قند خون شود. قند خون خود را به دقت کنترل کنید.
- داروهایی که سیستم ایمنی را کاهش می دهند (سرکوب کننده های ایمنی) با ملاتونین تداخل دارند. این دارو می تواند فعالیت سیستم ایمنی را افزایش دهد. برخی از داروها، مانند داروهایی که پس از پیوند استفاده می شوند، فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهند. مصرف ملاتونین همراه با این داروها ممکن است اثرات این داروها را کاهش دهد.
- داروهایی که انعقاد خون را کند می کنند (داروهای ضد انعقاد / ضد پلاکت) با ملاتونین تداخل دارند. این دارو ممکن است لخته شدن خون را کند کند. مصرف ملاتونین همراه با داروهایی که لخته شدن خون را نیز کند می کنند، ممکن است خطر کبودی و خونریزی را افزایش دهد.
- نیفدیپین با ملاتونین تعامل دارد. نیفدیپین برای کاهش فشار خون استفاده می شود. مصرف این دارو ممکن است اثرات نیفدیپین را برای کاهش فشار خون کاهش دهد.
- داروهای آرام بخش (مضعف کننده های CNS) با ملاتونین تداخل دارند. ملاتونین ممکن است باعث خواب آلودگی و کندی تنفس شود. برخی از داروها به نام آرام بخش نیز می توانند باعث خواب آلودگی و کندی تنفس شوند. مصرف ملاتونین با داروهای آرام بخش ممکن است باعث مشکلات تنفسی و/یا خواب آلودگی بیش از حد شود.
- داروهای فشار خون بالا (داروهای ضد فشار خون) با این مکمل تداخل دارند. ملاتونین ممکن است فشار خون را کاهش دهد. مصرف ملاتونین همراه با داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند ممکن است باعث کاهش بیش از حد فشار خون شود. فشار خون خود را از نزدیک کنترل کنید.
- داروهای مورد استفاده برای جلوگیری از تشنج (ضد تشنج) با این مکمل تداخل دارند. ملاتونین ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد. بنابراین، مصرف این مکمل ممکن است اثرات داروهای مورد استفاده برای جلوگیری از تشنج را کاهش دهد. این مکمل ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد.
- داروهایی که احتمال تشنج را افزایش می دهند (داروهای کاهش آستانه تشنج) با ملاتونین تداخل دارند. این مکمل ممکن است خطر تشنج را در برخی افراد افزایش دهد. برخی داروها نیز وجود دارند که می توانند خطر تشنج را افزایش دهند. مصرف این محصولات با هم ممکن است خطر تشنج را حتی بیشتر افزایش دهد.
- متامفتامین (دزوکسین) با ملاتونین تداخل دارد. مصرف این دارو با مت آمفتامین ممکن است اثرات و عوارض جانبی متامفتامین را افزایش دهد.
- وارفارین (کومادین) با این مکمل تداخل دارد. وارفارین برای کند کردن لخته شدن خون استفاده می شود. این دارو ممکن است اثربخشی وارفارین را افزایش دهد. مصرف این دارو همراه با وارفارین ممکن است احتمال کبودی و خونریزی را افزایش دهد. حتما به طور مرتب خون خود را چک کنید. دوز وارفارین شما ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد.
تداخلات جزئی
فلومازنیل (Romazicon) با ملاتونین تداخل دارد. فلومازنیل ممکن است اثرات این دارو را کاهش دهد. مصرف فلومازنیل همراه با این دارو ممکن است اثرات مکمل های ملاتونین را کاهش دهد.
دوز ملاتونین و مدت زمان مصرف
این مکمل اغلب توسط بزرگسالان در دوزهای حداکثر ۸ میلی گرم خوراکی در روز تا ۶ ماه استفاده می شود. در کودکان، اغلب در دوزهای حداکثر ۳ میلی گرم خوراکی در روز تا ۳ ماه استفاده می شود.
برخی از مکمل های ملاتونین آهسته رهش و برخی دیگر سریع رهش هستند. برخی از محصولات ملاتونین را می توان زیر زبان یا در گونه قرار داد تا سریعتر جذب شود. با یک رواپزشک صحبت کنید تا بدانید چه نوع محصول و دوز ممکن است برای یک بیماری خاص بهترین باشد.
منابع: