به عنوان یک رویکرد غیرتهاجمی و ایمن، درمان درد با tDCS امکانات جدیدی را برای بهبود درک و درمان درد باز می کند. درد، که اغلب باقیمانده بیماری های فیزیکی گذشته است، به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده در بدن عمل می کند. حتی پس از رفع مشکل فیزیکی، درک درد ممکن است ادامه یابد و تشخیص، مدیریت و درمان موثر آن را چالش برانگیز کند. tDCS (تحریک جریان مستقیم جمجمهای) زمانی که با درمانهای دیگر ترکیب میشود، نویدبخش مدیریت درد است و نواحی خاص مغز را هدف قرار میدهد تا نتایج کلی تسکین درد را افزایش دهد.
تحقیقات نشان میدهد که tDCS، هنگامی که همراه با سایر درمانها مانند داروها یا فیزیوتراپی استفاده میشود، ممکن است اثربخشی کلی تسکین درد را افزایش دهد. با هدف قرار دادن مناطق خاص مغز، tDCS مکمل درمان های سنتی است و یک راه بالقوه برای کاهش سطح درد به طور موثرتری ارائه می دهد. به عنوان یک روش غیر تهاجمی و ایمن، tDCS دارای امکانات هیجان انگیزی در تلاش برای بهبود استراتژی های مدیریت درد است.
tDCS چیست؟
تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال (tDCS) یک درمان تحریک عصبی غیر تهاجمی است که به خوبی قابل تحمل است. در عمل، tDCS شامل اتصال یک الکترود آند و کاتد به سر است که جریان الکتریکی ضعیفی را تولید می کند که به مغز اعمال می شود. چندین مطالعه اثرات مثبتی را بر روی طیف وسیعی از شرایط نشان داده اند. استفاده از تجهیزات tDCS آسان است و درمان بدون درد و ایمن است. هنگامی که tDCS با سایر روش های درمانی ترکیب شود، می تواند اثرات مثبت آنها را افزایش دهد.
بسته به ولتاژ، مدت زمان، قطبیت و محل الکترودها، جریان اعمال شده یک اثر بازدارنده یا تحریک کننده دارد. tDCS پتانسیل غشای در حال استراحت را تغییر میدهد، یا انتقال اطلاعات را ترویج یا مهار میکند. این به درمانگر اجازه می دهد تا سطح فعالیت و تحریک پذیری عصبی را تعدیل کند.
درمان درد با tDCS
محققان علاقه مند به مطالعه اثرات tDCS (تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال) بر درد بوده اند، زیرا روشی غیرتهاجمی برای کاهش بالقوه درد در افراد با شرایط مختلف ارائه می دهد. TDCS شامل ارسال یک جریان الکتریکی ضعیف به مناطق خاصی از مغز است.
این تکنیک می تواند به ویژه برای افرادی که درد مزمن را تجربه می کنند، مانند کسانی که مبتلا به فیبرومیالژیا یا میگرن هستند، مفید باشد، زیرا ممکن است یک روش جایگزین یا مکمل برای داروهای مسکن ارائه دهد. هدف این است که بفهمیم tDCS چگونه بر پردازش سیگنالهای درد توسط مغز تأثیر میگذارد، که منجر به راههای بالقوه جدیدی برای مدیریت و کاهش درد برای کسانی که از آن رنج میبرند، میشود.
آیا درمان درد با tDCS از نظر علمی ثابت شده است؟
tDCS «احتمالاً مؤثر» در درمان درد، بهویژه، درد نوروپاتیک، فیبرومیالژیا، میگرن و درد پس از عمل است. در یک مطالعه توسط در سال ۲۰۱۵، محققان استفاده از یک روش تعدیل کننده عصبی به نام تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال (tDCS) را برای درمان سردردهای میگرنی در بیمارانی که به خوبی به درمان های دارویی سنتی پاسخ نمی دادند، بررسی کردند.
آنها ۵۰ بیمار مبتلا به سردرد میگرنی را انتخاب کردند، برخی با اورا (اختلالات بینایی قبل از سردرد) و برخی بدون اورا. ۳۰ نفر از این بیماران tDCS را علاوه بر داروهای معمول خود دریافت کردند، در حالی که ۲۰ بیمار فقط دارو دریافت کردند (گروه کنترل).
نتایج نشان داد که پس از درمان درد با tDCS، کاهش قابل توجهی در مصرف داروهای مسکن (داروهای ضد درد و تریپتان) در گروه tDCS مشاهده شد. علاوه بر این، گروه tDCS کاهش شدت درد را در طول دوره های میگرن، مدت زمان کوتاه تر و روزهای کمتری را با درد میگرنی گزارش کردند. به طور کلی، بیمارانی که tDCS دریافت کردند کاهش ۳۶-۴۰٪ درد را گزارش کردند که بسیار مؤثرتر از گروه کنترل تنها با دارو بود (۱۰-۱۲.۵٪ کاهش).
این مطالعه نتیجه می گیرد که tDCS به نظر می رسد مکمل ایمن و ارزشمند برای درمان دارویی در پیشگیری و درمان میگرن باشد.
در مطالعه دیگری در سال ۲۰۱۷، محققان به بررسی اثرات درمان درد با tDCS در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا پرداختند. فیبرومیالژیا وضعیتی است که می تواند باعث مشکلاتی در تفکر و توجه شود. محققان میخواستند ببینند آیا tDCS میتواند به این مسائل شناختی کمک کند و همچنین میتواند درد را کاهش دهد یا خیر.
آنها ۴۰ زن مبتلا به فیبرومیالژیا را انتخاب کردند و آنها را به طور تصادفی به دو گروه تقسیم کردند. یک گروه درمان tDCS را دریافت کردند، در حالی که گروه دیگر یک درمان جعلی دریافت کردند.
نتایج نشان داد که درمان tDCS واقعی دو نوع توجه را بهبود می بخشد: جهت گیری (تغییر توجه) و کنترل اجرایی (تصمیم گیری و برنامه ریزی). با این حال، تأثیر زیادی در هوشیاری نداشت. جالب توجه است که درمان tDCS همچنین درک درد را در شرکت کنندگان کاهش داد.
بر اساس این یافتهها، محققان پیشنهاد میکنند که تحریک DLPFC با tDCS ممکن است راهی مفید برای بهبود توجه و کاهش درد در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا باشد که به سایر درمانها پاسخ نمیدهند.
منبع